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3 章(第1页)

在100年前,缺乏抗生素的年代,肺炎放是可能会死人的。

但现在,绝大多数肺炎都可以轻松搞定。

病人最终出院了。

然而没过多久,意外出现了。

过了差不多一个月,我已经忘掉这个病人了。

很快我也结束了急诊科的轮转,回到ICU病房继续搬砖。

那天晚上我值夜班。

呼吸内科给我们打电话,说有个大咯血的病人,快休克了,准备转来我们这里监护治疗,有没有床位。

刚好有个空床,我让护士做好接收病人的准备后,马不停蹄赶到了呼吸内科。

路上一直在想,这么严重的咯血,如果不止住血的话,放来我们这里也只是等死啊。

可能得找二线医生了,让她过来帮忙,说不定要纤支镜下止血,那得马上先气管插管。

到了呼吸内科,现场乱成一团。

病人的床上、被子、地板都有一滩血迹,显然刚刚有大咯血了。

病人呼吸稍微有点快,心电监护上看到血压还行,偏高,心率也快,血氧饱和度还有98%,这是塞着鼻导管吸氧的前提下的。

初步看起来,好像还行,比我想象中的要好一些。

口唇稍微有点苍白,脸色还行,咦,我惊讶地发现,这个不就是上个月,我在急诊科看的咯血的女博士嘛。

当时不是说治好了吗,怎么又回来了?

而且显然比上次要重得多了。

呼吸内科值班医生告诉我说,病人上次出院的诊断是肺炎,但今晚在家又咯血了。

急诊科医生做完了胸部CT后,又把她送入呼吸内科。

刚过床,患者就一阵剧咳,紧接着地板、被子就都是血了,患者咳了好几口血,差点就是喷涌而出了。

太吓人了。

呼吸内科二线老师也回来了,在指挥着抢救。

这种情况下,有三点是最关键的。

第一,马上止住血,不管是用药物也好,做纤支镜也罢,找到咯血点,掐灭它,虽然这个难度很大。

第二,立即输血补液抗休克,稳住患者血压。

第三,也是最容易被忽略的,就是一定要保证好患者呼吸道是通畅的,千万不要让患者被凝血块噎住了,一旦窒息,那就玩完了。

二线老师的话句句在理,我深表赞同。

但说起来容易,做起来难,只能尽力而为。

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